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(2 subscribers) rss sphre orl bienvenue sur ce skyblog d'anatomie humaine j'y ai repris : -l'anatomie de la tte et du cou (sphre orl) -l'anatomie de l'appareil locomoteur : - membre suprieur - membre infrieur - l'anatomie pelvienne - l'anatomie abdominale - l'anatomie thoracique de nombreuses illustrations ainsi que des exemples cliniques dmontrant que l'anatomie est la base de la mdecine. pour la sphre orl qui est ma partie ftiche, j'y ai rajout des notions d'oncologie, d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale. et de chirurgie plastique! je vais procder un lifting de la partie cervico-faciale bientot afin d'y inclure plus de notion d'orl. un nouveau sky est en cours de cration sur la neurochirurgie : www.neurochirurgie.skyrock.com ​ 35 | 390 | ​ 0 | share comment comment don't forget that insults, racism, etc. are forbidden by skyrock's 'general terms of use' and that you can be identified by your ip address (45.33.85.57) if someone makes a complaint. log in # posted on sunday, 07 september 2008 at 4:14 pm edited on sunday, 18 july 2010 at 5:53 pm axe viscral du cou : i. l'axe viscral du cou l'axe viscral du cou est la partie viscrale cervicale qui est situe dans un plan mdial et comprend 5 viscres : -le larynx -la trache -le pharynx -l'sophage cervical -la glande thyrode nous pouvons galement rajouter cela les glandes parathyrodes (4 en rgle gnrale) qui sont des petites glandes situes a la face postrieure de la thyrode. ​ 20 | 25 | ​ 0 | share comment comment don't forget that insults, racism, etc. are forbidden by skyrock's 'general terms of use' and that you can be identified by your ip address (45.33.85.57) if someone makes a complaint. log in # posted on sunday, 07 september 2008 at 4:08 pm le larynx : 1. le larynx a . rles : il intervient dans : - la dglutition : lors de la dglutition, il ne faut pas que les aliments passent dans la trache. un vaste systme mettant en scne de nombreux capteurs sensitifs au sein des parois pharynges empche les fausses dglutitions. l'piglotte se ferme, la base de langue recule, le larynx est soulev et rencontre la base de langue et les arytnodiens se rapprochent. - la respiration : l'cartement des cordes vocales permet l'air de passer. - la phonation : en effet les cordes vocales se rapprochent et vibrent (le tout suivant une musculature intrinsque). le son est ensuite modifi en passant dans le pharynx et dans les fosses nasales. par ailleurs, des mouvements de l'apex lingual, du palais mou et des lvres permettent une modulation optimale. ces rles sont videmment corrls avec une importante musculature extrinsque et intrinsque que l'on dveloppera plus loin. b. configuration extrieure gnralits : -le larynx est situ de c3 c6. -le larynx est directement palpable par l'oto-rhino-laryngologue car celui-ci prsente de nombreux reliefs situs sous la peau : le plus connu tant la pomme d'adam qui correspond la partie mdio-antrieure du cartilage thyrode. -le larynx et le pharynx (hypopharynx ou laryngopharynx) prsente un rapport important : le larynx s'encastre dans le pharynx postrieurement qui prsente 2 rcessus en forme de doigt de gants latropostrieurement au larynx : les sinus piriformes. (analogie : on peut penser aux viers de coiffeurs, ou notre cou et notre tete correspondent au larynx et les sinus piriformes aux parties latrales de l'vier). cas clinique : ce rapport important et intime entre le larynx et le pharynx explique l'agressivit chirurgicale (laryngopharyngectomie) lors de certaines tumeurs larynges qui s'tendent au pharynx. j'expliquerai cela plus loin en dtails. les cartilages constitutifs 1. les cartilages fixes - le cartilage thyrode (ou bouclier thyrodien) -de tissus cartilagineux pouvant s'ossifier avec l'ge, il a une forme de v avec la pointe vers l'avant (=pomme d'adam). -le v est constitu de deux lames, deux lames quadrilatres. -antro-suprieurement, se trouve une petite incissure : l'incissure thyroidienne suprieure qui est un point de repre pour le chirurgien cervico-facial pour accder aux cordes vocales : en effet, celles-ci se trouvent 0,6 cm en dessous de l'incissure. -postrieurement, le cartilage thyrode prsente deux prolongements : les cornes suprieures et infrieures ( gauche et droite). -le cartilage thyrode a comme rle majeur de protger les structures endolarynges comme les cordes vocales. -rapports : -crnialement : -l'os hyode, une membrane est tendue entre le thyrode et l'hyode = la membrane thyro-hyodienne -caudalement : -le cricode, une membrane est tendue entre le thyrode et le cricode = la membrane thyro-cricodienne clinique : -ces membranes sont importantes car ce sont des points de faiblesse. par exemple, une tumeur larynge peut les traverser facilement. -lors d'une trachotomie d'urgence, on effectue une cricothyrotomie. on incise dans la membrane thyro-cricodienne (sous le plan des cordes vocales) : cela est videmment un risque chirurgical mais peut sauver une vie. -le cricode (de cricos = chevalire ) -il est situ infrieurement par rapport au cartilage thyrode et est circulaire (comme une bague) et donc ferm : on peut donc comprendre qu'il donnera la trache son diamtre et permettra d'assurer le passage d'air (=airway) -la partie postrieure du cricode est 3 4 fois plus haute = le chaton cricodien. sur cette partie postrieure reposent des cartilages mobiles = les cartilages arytnodes via l'articulation crico-arytnodienne. -son orifice cranial (en contact avec le thyroide) a une forme ovale. -son orifice caudal (en contact avec la trache) a une forme ronde. -latralement, nous avons une surface de contact avec les cornes infrieures du thyroide : articulation crico-thyroidienne qui est recouverte parfois par un tout petit muscle : le muscle crato-cricodien. clinique : avec l'ge, le cricode et le thyrode peuvent s'ossifier. une fois plus durs, ceux-ci seront plus fragile et peuvent se fracturer : c'est l'exemple typique de la vieille personne qui a subit un accident de voiture et qui est projete vers l'avant et la ceinture de scurit l'empchant d'aller droit dans le pare-brise est a la base de la fracture du cricode. cela met en danger l'airway et ncessite une tracho d'urgence. le cricode peut galement tre fracturer par une tumeur larynge maligne. 2. les cartilages mobiles -l'piglotte : -l'piglotte est un cartilage mobile majeur mais pas indispensable. -elle a une forme de feuille avec sa pointe oriente dans un sens antro-caudal, la pointe se situant au niveau de la commissure antrieure des cordes vocales. -l'piglotte a un rle important : elle se ferme comme un clapet afin d'obturer l'espace du larynx au cours de la dglutition. donc lors de la dglutition, les aliments arrivent au niveau du carrefour des vads et abaissent l'piglotte (une importante musculature intervient galement). une fois l'piglotte abaisse, ils convergent vers les sinus piriformes qui, a l'image d'entonnoirs permettent le passage de l'hypopharynx vers l'sophage dans sa portion sus-azygoaortique. -lors de ce processus complexe, la glotte se ferme (cordes vocales se rapprochent) et nou

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